Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Prof. Dr. Sevtap Hamdemir Kılıç, yaşam koşullarının değişmesiyle anne-baba olma yaşının da arttığına işaret ederek, kariyer planları, hayaller derken bebek isteklerinin ertelendiğini bildirdi.

Belli bir yaştan sonra ise çiftlerin çocuklarının olmayacağı endişesine kapıldığına işaret eden Kılıç, ileri yaş bebek istekleri arttıkça tüp bebek tedavilerinin de artış gösterdiğini kaydetti.

Kılıç, 35 yaş ve üzerinde olan gebeliklerin ileri yaş gebelik sınıfında değerlendirildiği bilgisini vererek, gebe kalma olasılığının 40’lı yaşlarla birlikte yüzde 50 azaldığına dikkati çekti.

İlerleyen yaşla birlikte “infertilite” yani kısırlık problemlerinin arttığını, gebelik sürecinin biraz daha zorlaştığını doğuma yakın komplikasyonların artış gösterdiğini belirten Kılıç, 30 yaş altındayken her yumurtlama döneminde gebe kalabilme şansının yüzde 20 olduğunu, bu oranın 40 yaş itibarıyla yüzde 5’e kadar gerilediğini aktardı.

Kılıç, yaş ilerledikçe her sene biraz daha yumurta kalitesinin düştüğünü ifade ederek, sperm tarafından döllenme oranının azaldığını, ayrıca embriyolarda genetik problemler görülebildiğini bildirdi.

Bu koşullarla karşılaşan çiftlerin tüp bebek tedavisine başvuru yaptığını ifade eden Kılıç, şunları kaydetti:

“Ultrasonografik ve hormonal açıdan anne adayı tüp bebek tedavisi için başvuru yaptığında, adetin ikinci günü zorunlu olmakla beraber ultrasonografisi yapılarak hormon tetkikleri tamamlanır. Ultrasonu ile hormon tetkikleri değerlendirilen hastada yumurta rezerviyle ilgili herhangi bir soruna rastlanmazsa tüp bebek tedavisine başlanabilir. Baba adayı için de yaş oldukça önemlidir. Eğer spermle ilgili de herhangi bir sorun saptanmazsa tüp bebek tedavisi için yola çıkabiliriz. İleri yaş tüp bebek tedavilerinde embriyonun kromozom açısından incelenmesi gerekir. Bu doğrultuda, ‘preimplantasyon genetik tanı’ yöntemine başvurulur. İlerleyen yaşta tüp bebek tedavilerinde yumurta ve spermin varlıkları konusunda sorun olmasa bile 5’inci günde embriyodan biyopsi alınarak kromozomları yönünden değerlendirilmesi sağlıklı bebeklerin dünyaya gelmesi açısından büyük önem taşımaktadır.”

İLERİ YAŞ TÜP BEBEK TEDAVİSİNDE TAVSİYELER

Kılıç, ileri yaşta tüp bebek tedavisine başvuran anne adayları için önerilerini de şöyle sıraladı:

“Söz konusu tedavilerde adetin ikinci ya da üçüncü gününde yapılan FSH, E2, AMH testi gibi yumurtaların durumuyla ilgili rakamsal değerler veren önemli bilgilere ulaşmamızı sağlayan testler bizi yönlendirecektir. Önceden saptanmayan ancak varlığı soru işareti olan ya da aile geçmişinde varlığıyla ilgili veriler olan hipertansiyon, diyabet gibi kardiyolojik, endokrin tabanlı ek hastalıklar tespit edilmelidir. Gebelik öncesi preimplantasyon testleri gibi genetik araştırmalar hakkında, genetik danışmanlık alınması önerilmektedir. Eğer kilo problemi varsa çözüm bulunabilir ancak bunun için uzun zamanlar verilemez. Gebelik kararıyla birlikte folik asit desteği almaya başlanması bebeğin muhtemel sinir sistemi anomalilerinin görülme sıklığını azaltacaktır. İleri yaş tüp bebek tedavilerinden sonra elde edilen ileri yaş gebeliklerde perinatoloji yan dalı olan bir kadın doğum hekimi tarafından takip edilmek anne adayını daha güvende tutacaktır.”

Kılıç, anne yaşı kadar olmasa da gebelikte baba yaşının da önemli olduğunu belirterek, 40’lı yaşlarda sperm hareketinde azalma görüldüğünü bildirdi. Sperm parametrelerindeki bozulmalardan dolayı erkeğin yaşının ileri olması kadın kadar etkilemese de gebelik oluşması konusunda başarıyı azalttığını ifade eden Kılıç, erkeğe bağlı olarak çocuk sahibi olamama durumunun çiftlerin yaklaşık yüzde 50’sinde görüldüğü bilgisini verdi. Kılıç, anne adayında bir sorun saptanmaması durumunda, baba adayının da bazı testlerden geçmesi gerektiğini kaydetti.

Tüp bebek tedavisinde çiftlerin birlikte hareket etmesinin önem taşıdığını vurgulayan Kılıç, “Sorun her zaman ortaktır. Geçmişe dönmek mümkün değil, zararın neresinden dönerseniz kardır. Evet bebek isteğini erteledik ve şu an 35 yaşın üstündeyiz. O halde vakit kaybetmeden bir tüp bebek uzmanına başvurarak süreci bir an evvel başlatmalısınız. Bebek sahibi olma hayallerinizi ertelemek zorunda değilsiniz. İlerleyen tıp ve ilerleyen teknoloji ile her şeyi elde etmek mümkün.” değerlendirmesinde bulundu.

The post Gebe kalma olasılığı ne zaman azalır appeared first on Memur70 Memurlar Kamudanhaber Memur Haber Sitesi.

Türkiye’de yılda yaklaşık 50 bin tüp bebek tedavisi yapılıyor. Kuzey Avrupa ülkelerinde tüp bebek tedavisi sınırsız destekleniyor. Avrupa’da her 100 bebekten 4’ü tüp bebek.

Türkiye’de evli olup çocuk sahibi olmayan genel sıhhat sigortalılarının tüp bebek tedavisi üç deneme ile hudutlu olmak üzere karşılanıyor. Bayanın 23 yaşından büyük, 40 yaşından küçük olması gerekiyor.

Toplumsal Güvenlik Kurumu binlerce çiftin tüp bebek tedavisinde devlet dayanağına yönelik merak ettiği sorulara cevap verdi. İşte merak edilen soruların karşılıkları şöyle:

Advertise On sabahads By AdRecover

1-Tüp bebek tedavisi yaptırmak istiyorum. Tedavi SGK tarafından hangi kurallarda karşılanıyor?

“Evli olmakla birlikte çocuk sahibi olmayan genel sıhhat sigortalısının” tüp bebek tedavisi en fazla üç deneme ile hudutlu olmak üzere Kurumca karşılanıyor. Kurumca yetkilendirilen sıhhat hizmeti sunucuları tarafından tıbben uygun görülmesi, bayanın 23 yaşından büyük, 40 yaşından küçük olması mecburiliği bulunuyor. Uygulamanın yapıldığı tıbbi merkezin Kurum ile kontrat yapmış olması, eşlerden birinin en az beş yıldır genel sıhhat sigortalısı yahut bakmakla yükümlü olunan kişi olup, 900 gün genel sıhhat sigortası prim gün sayısının olması gerekiyor.

2-Tüp bebek tedavisinden iştirak hissesi alınıyor mu?

Tüp bebek tedavisinde tedavinin yapıldığı tüp bebek merkezince birinci deneme için verilen hizmetin yüzde 30’u, ikinci denemede yüzde 25’i, üçüncü denemede ise yüzde 20’si oranında şahıslardan iştirak hissesi alınıyor.

3-Tüp bebek tedavisinde iştirak hissesi alınmayacak hasta kümesi var mıdır?

Harp malullüğü aylık almakta olanlar ve eşleri, malullük aylığı alan görev malullerinin kendileri ile eşleri, oburunun yardımı ve dayanağı olmadan yaşamak için gereken hareketleri yapamayacak derecede malul olanların kendileri ile bunların eşlerinden iştirak hissesi alınmıyor.

4-Emekli Sandığı çalışanıyım. Oğlum (KML) kronik lösemi hastasıdır. Tedavisi için ilik nakli gerekli olduğundan tüp bebek tedavisine başvurmak istiyoruz. Kurum bunu karşılıyor mu?

Çocuk sahibi olup, tedavisinin diğer tıbbi bir usulle mümkün olmaması, bu çocuğun tedavisi maksatlı genetik tarama yapılarak uygun kök hücre vericisi kardeş doğmasına yönelik olarak masraflar karşılanıyor. Hasta çocuğunuzun tedavisi için bu koşullarda tüp bebek tedavisi karşılanıyor. Ödeme, hasta çocuk ismine düzenlenen bu durumların belirtildiği genetik uzmanının yer aldığı sıhhat heyeti raporuna dayanılarak gerçekleştiriliyor.

5-Tüp bebek tedavisi için müracaat ettik. Aşılama için başka, tüp bebek için başka hakkımız var mı?

Intra Uterin Inseminasyon (aşılama) en az 2 deneme yapıldıktan sonra tüp bebek tedavisi ne geçilebilir. Tüp bebek tedavisi ise 3 kereyle sonlu olup birbirlerinden başka tedavilerdir. Bu tedaviler birbirlerinin deneme sayısından bağımsız.

6-39 yaşında evlendim, 41 yaşından gün alıyorum. Tüp bebek tedavisi yaptırabilir miyim?

Tedavisine başlanan bayanın tüp bebek uygulama tarihinde (embriyo transferinin yapıldığı tarih) 41 yaşından gün almış olması durumunda bedeller karşılanmıyor. Lakin bayanın 41 yaşından gün aldığı tarihten evvel düzenlenmiş geçerli sıhhat raporunun bulunması ve rapor tarihinden itibaren 30 gün içinde embriyo transferinin gerçekleştirilmiş olması durumunda sıhhat hizmetleri ödeniyor.

7-Tüp bebek tedavisinde kaç deneme hakkı vardır?

SUT gereği Kurumumuzca tüp bebek tedavisinde en fazla 3 deneme karşılanıyor.

8-Azoospermi hastalığı olan bireylerde tüp bebek tedavisi için üç yıl kaidesi var mıdır?

Erkeğin azoospermisi olması durumunda son üç yıl içinde başka tedavi sistemlerinden sonuç alınamamış olduğunun belgelenmesi kuralı aranmıyor.

9-Evlatlık çocuğumuz var. Tüp bebek tedavisinden yararlanabilir miyiz?

Tüp bebek tedavisinde evli olmakla birlikte çocuk sahibi olmama şartı bulunmuyor. Öbür bir sözle evlat edinilmiş çocuk olması tüp bebek tedavisine mahzur değildir.

10- Kurumla mutabakatı olmayan özel hastanede tedavi yaptırıp faturamı SGK götürerek fiyatımı alabilir miyim?

Kurumla kontratlı olmayan bir sıhhat kurumunda tüp bebek tedavisi yaptırılırsa Kurumca rastgele bir ödeme yapılmaz. Tedavi için gerekli sıhhat konseyi raporu; üçüncü basamak sıhhat hizmeti sunucularında, iki bayan hastalıkları ve doğum uzman doktoru ve bir üroloji uzman tabibinin iştiraki ile düzenleniyor.

Hazal Ateş

The post Tüp bebeğe devlet desteği appeared first on Memur70 Memurlar Kamudanhaber Memur Haber Sitesi.